Canábis e dor crónica 

A Cannabis Sativa L. e alguns dos seus compostos produzidos, especialmente os canabinóides, têm efeitos diferentes sobre o corpo, tanto no cérebro como noutros tecidos. Isto porque estes compostos interagem com um sistema presente no nosso corpo chamado sistema endocanabinóide. 

Este sistema consiste em receptores de canabinóides (sensores que estão localizados na superfície de algumas células) chamados CB1 e CB2, os compostos produzidos pelo nosso próprio corpo que se ligam a eles (chamados endocanabinóides, a anandamida e dos mais importante -AG) e os mecanismos responsáveis ​​pela produção e eliminação desses endocanabinóides. O sistema endocanabinóide atua em vários níveis que mantém o equilíbrio e funcionamento adequado do corpo humano e está envolvido numa grande variedade de processos fisiológicos (por exemplo, a modulação da comunicação entre neurónios, regulação de funções e percepção da dor cardiovascular, gastrointestinal e no fígado, e também está envolvido na aprendizagem e memória). 

Pode compreender como ele funciona em poucos minutos com o vídeo realizado pela Fundaçao Canna (Es)

"Numerosos estudos científicos mostraram que o sistema endocanabinóide está intimamente relacionado ao controle da dor (crônica e neuropática) e à inflamação."

 

Embora a dor seja um mecanismo protetor e adaptativo, quando se torna persistente e patológica, tem efeitos negativos tanto na qualidade de vida daqueles que a sofrem como em seu ambiente e, portanto, é um grave problema médico. Especificamente, a dor crônica que tem um problema muito amplo e complexo, que depende não só do dano no tecido em que se originou, mas também de como essa dor é sentida e compreendida pelo paciente, bem como das experiências emocionais que ela causa. 

De acordo com o observatório espanhol de Canábis Medicinal, numerosos estudos científicos mostraram que o sistema endocanabinóide está intimamente relacionado ao controle da dor (crônica e neuropática) e à inflamação. Assim, em todos os pontos do sistema nervoso que estão envolvidos na transmissão e modulação da dor, há receptores canabinóides CB1 (nos neurônios e no sistema nervoso central) e CB2 (nas células do sistema imune e em algumas células do sistema nervoso central). Esses receptores são sensores que possuem algumas de nossas células e que lhes permitem reconhecer sinais enviados em resposta a diferentes situações em que nosso organismo pode ser encontrado. Nesse caso, os receptores CB1 e CB2 captam o sinal dos endocanabinóides, o que ativa uma série de mecanismos cuja consequência final é a inibição ou redução da dor e da inflamação.

 

"Atualmente, considera-se que tratamentos com preparações contendo proporções semelhantes de THC e CBD poderiam produzir um efeito terapêutico melhor e com menos efeitos colaterais do que a administração de THC sozinho".

 

O principal canabinóide extraído da planta Cannabis sativa, o Δ9-tetrahidrocanabinol (THC) é o mais abundante e responsável por produzir os conhecidos efeitos psicoativos da canábis. A estrutura do THC permite ligar-se aos receptores CB1 e CB2, imitando os efeitos de endocanabinoides, incluindo analgésicos e anti-inflamatórios. O segundo canabinóide mais comum extraído da planta é o canabidiol (CBD). É um canabinóide não-psicoativo com a capacidade de acalmar a ansiedade e reduzir a inflamação, bem como a capacidade de "amortecer" ou reduzir os efeitos psicoativos do THC. Hoje em dia, considera-se que tratamentos com preparações contendo proporções semelhantes de THC e CBD poderiam produzir um efeito terapêutico melhor e com menos efeitos colaterais do que a administração de THC sozinho, devido aos benefícios de efeito Entourage .

É importante ter em mente que, além do sistema endocanabinóide, existem em nosso organismo outros sistemas endógenos envolvidos na regulação da dor, como o sistema opióide endógeno. Esse sistema é distribuído no corpo de maneira similar ao sistema endocanabinóide e compartilha com ele a regulação de alguns processos fisiológicos importantes, incluindo a dor. Assim, algumas das drogas usadas para aliviar a dor, drogas opióides, atuam sobre os receptores (sensores) aos quais os opióides endógenos se ligam. Em qualquer caso, embora o uso de opióides sejam amplamente estendido para o tratamento da dor, esses medicamentos geram dependência e têm inúmeros efeitos colaterais, como constipação e perda de peso, e em muitos casos não conseguem eliminar a dor. Então, o fato de que há uma similaridade de ação entre sistemas opióide e canabinóide endógeno poderia facilitar o desenvolvimento de novos tratamentos para aliviar a dor baseada no uso combinado de opióides e canabinóides, especialmente para aqueles casos que são difíceis de tratar. O uso de canabinóides em pessoas que sofrem de dor crônica, muitas vezes permite diminuir as doses de opiáceos que são administrados a esses pacientes, o que não só leva a um melhor controlo da dor, mas também a uma redução dos efeitos colaterais experimentados por esses pacientes e melhoria em sua qualidade de vida.

Em qualquer caso, dada a complexidade da dor, o tratamento com canabinóides (como acontece com outros medicamentos com efeito analgésico) não terá a mesma eficácia em todas as pessoas que o utilizam. No entanto, nas pessoas em que este tratamento funciona, faz muito bem e ajuda muito na melhoria da qualidade de vida, como explica José Carlos Bouso (psicólogo clínico e doutor em Farmacologia) em seu artigo "Cannabis and Quality" para a Fundação Canna . Por esta razão, e como recomendado nas recomendações* da CannabinoidSoul, Lda é importante que antes da automedicação consulte um médico de confiança e informe o seu médico habitual.

 

Curso Online: Canábis Medicinal e Dor Crónica

O  curso – desenvolvido originalmente pelo Alcohol & Drug Abuse Institute, da Universidade de Washington (Estados Unidos), com fundos do Escritório da Procuradoria Geral do Estado de Washington, e traduzido, com adaptações, para o português pelo Maconhabrás, grupo interdisciplinar de estudos sobre a canábis, do Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas (CEBRID)Universidade Federal de São Paulo – busca preencher as lacunas da formação médico-científica em relação ao manejo da dor crônica e ao uso medicinal da canábis.

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Data da ultima modificaçāo: 13/07/2019